痛風(fēng)患者合并腎結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。痛風(fēng)與腎結石的發(fā)生通常與高尿酸血癥、尿酸鹽沉積、代謝異常等因素有關(guān)，可能伴隨關(guān)節腫痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，有助于降低尿液中尿酸濃度。避免飲酒及含糖飲料，減少果糖對尿酸代謝的干擾。

2、增加飲水量

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，幫助堿化尿液。均勻分配飲水時(shí)間，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。

3、藥物治療

降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。堿化尿液可使用枸櫞酸鉀顆粒，維持尿液pH值在6.2-6.8。急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解癥狀，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波粉碎結石。治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應。需配合藥物排石治療，定期復查結石排出情況。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大或復雜型腎結石，通過(guò)皮膚穿刺建立通道取出結石。術(shù)前需控制尿酸水平，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。聯(lián)合使用降尿酸藥物可預防結石復發(fā)，必要時(shí)需留置雙J管引流。

痛風(fēng)合并腎結石患者需長(cháng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，定期復查泌尿系超聲和尿酸檢測。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位，但可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運動(dòng)。出現持續腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)應及時(shí)就醫，警惕尿路梗阻和腎功能損害的發(fā)生。日常注意記錄排尿情況和癥狀變化，與醫生保持溝通調整治療方案。