右邊牙疼帶著(zhù)臉疼可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節紊亂、鼻竇炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
1、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導致細菌感染牙髓引起,表現為右側牙齒劇烈跳痛,可能放射至同側面部。伴隨冷熱刺激敏感或夜間疼痛加重。確診后需進(jìn)行根管治療清除感染,可遵醫囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛,急性期需開(kāi)放髓腔引流。
2、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時(shí),會(huì )出現右側面部刀割樣劇痛,常因咀嚼、洗臉等動(dòng)作誘發(fā)。疼痛突發(fā)突止,持續時(shí)間數秒至數分鐘??勺襻t囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導,藥物無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。
3、顳下頜關(guān)節紊亂
長(cháng)期單側咀嚼或咬合異??赡軐е掠覀汝P(guān)節區疼痛,放射至耳前及面部,伴隨張口彈響或受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解,佩戴咬合板矯正不良習慣,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)。
4、鼻竇炎
上頜竇炎癥會(huì )引發(fā)右側上頜牙及面頰部脹痛,伴隨鼻塞、膿涕。需鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制感染,配合鼻腔沖洗促進(jìn)引流。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)時(shí),右側面部會(huì )出現簇集水皰伴燒灼樣疼痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),疼痛頑固者可嘗試神經(jīng)阻滯治療。
出現右側牙疼連帶臉疼時(shí),應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免咀嚼硬物或受涼刺激。飲食宜選擇溫軟食物,避免辛辣、過(guò)酸等刺激性食物。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,需立即就診口腔科或神經(jīng)內科排查病因。