嬰兒肺炎可能需要做心臟彩超，主要目的是排查先天性心臟病、評估心肺功能、監測肺動(dòng)脈壓力、識別心內膜炎風(fēng)險以及判斷是否存在心力衰竭。肺炎可能掩蓋心臟疾病的癥狀，心臟彩超能幫助醫生全面了解病情。

1、排查先天性心臟病

部分嬰兒肺炎反復發(fā)作或治果不佳時(shí)，需考慮先天性心臟病的可能。先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等，可能導致肺部充血，增加肺炎發(fā)生概率。心臟彩超可直觀(guān)顯示心臟結構異常，明確診斷。若確診先天性心臟病，需根據缺損程度選擇藥物保守治療或手術(shù)干預。

2、評估心肺功能

重癥肺炎可能影響心臟功能，導致肺源性心臟病。心臟彩超能測量心室收縮和舒張功能，評估心臟泵血效率。通過(guò)觀(guān)察室壁運動(dòng)、瓣膜開(kāi)閉情況，判斷是否存在心肌炎或心包積液。對于合并呼吸窘迫的患兒，心臟彩超數據可指導呼吸機參數調整。

3、監測肺動(dòng)脈壓力

肺炎可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，加重心臟負擔。心臟彩超可通過(guò)三尖瓣反流法估算肺動(dòng)脈收縮壓，早期發(fā)現肺血管阻力升高。持續肺動(dòng)脈高壓可能導致右心衰竭，需使用靶向藥物如西地那非進(jìn)行治療。定期復查彩超能監測病情變化。

4、識別心內膜炎風(fēng)險

長(cháng)期靜脈置管或免疫功能低下的肺炎患兒，可能并發(fā)感染性心內膜炎。心臟彩超可檢測瓣膜贅生物、膿腫等特征性改變。血培養陽(yáng)性合并超聲陽(yáng)性發(fā)現即可確診，需使用萬(wàn)古霉素等抗生素長(cháng)程治療。早期發(fā)現可避免瓣膜損毀等嚴重并發(fā)癥。

5、判斷心力衰竭

肺炎合并心力衰竭時(shí)會(huì )出現心率增快、肝臟腫大等癥狀。心臟彩超能定量測量心輸出量、射血分數等指標，評估心衰程度。根據結果可選擇利尿劑如呋塞米注射液、正性肌力藥物如多巴酚丁胺等治療方案。嚴重心衰需轉入重癥監護病房。

嬰兒肺炎期間進(jìn)行心臟彩超檢查具有重要臨床價(jià)值，能及時(shí)發(fā)現潛在心臟問(wèn)題。家長(cháng)應配合醫生完成檢查，注意觀(guān)察患兒呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)變化。保持適宜室溫濕度，少量多次喂養避免嗆咳。遵醫囑復查彩超，肺炎痊愈后仍需定期隨訪(fǎng)心臟情況，特別是有先天性心臟病家族史的嬰兒。