腎病綜合征患者使用激素藥物可能出現多種,主要包括感染風(fēng)險增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、水鈉潴留等。激素藥物如潑尼松片、甲潑尼龍片等是治療腎病綜合征的常用藥物,需嚴格遵醫囑使用并定期監測。
1、感染風(fēng)險增加
長(cháng)期使用激素藥物會(huì )抑制免疫系統功能,導致機體抵抗力下降,容易引發(fā)細菌、病毒或真菌感染?;颊呖赡艹霈F反復呼吸道感染、皮膚感染或泌尿系統感染等癥狀。治療期間需避免接觸傳染源,出現發(fā)熱或局部紅腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
2、血糖升高
激素藥物可促進(jìn)肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用,可能導致血糖升高或誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病?;颊呖赡艹霈F多飲、多尿、乏力等癥狀。治療期間需定期監測血糖,必要時(shí)遵醫囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。
3、骨質(zhì)疏松
激素藥物會(huì )抑制成骨細胞活性并促進(jìn)鈣質(zhì)流失,長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療期間需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,并配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、消化道潰瘍
激素藥物可減少胃黏膜保護性前列腺素合成,增加胃酸分泌,誘發(fā)或加重消化道潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹痛、黑便等癥狀。治療期間需配合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,避免辛辣刺激性飲食。
5、水鈉潴留
激素藥物具有鹽皮質(zhì)激素樣作用,可導致水鈉潴留和低鉀血癥?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、血壓升高等癥狀。治療期間需限制鈉鹽攝入,定期監測電解質(zhì),必要時(shí)遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片。
腎病綜合征患者使用激素藥物期間需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或突然停藥。日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當補充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)。定期復查尿常規、腎功能、電解質(zhì)等指標,注意觀(guān)察體重、血壓變化。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)與主治醫生溝通,必要時(shí)調整治療方案。同時(shí)保持規律作息,避免過(guò)度勞累,預防感染,有助于減少藥物的發(fā)生。