痛風(fēng)患處紅腫不一定是長(cháng)有痛風(fēng)石,可能是痛風(fēng)急性發(fā)作的表現。痛風(fēng)石是尿酸鈉結晶沉積形成的皮下結節,通常出現在慢性痛風(fēng)患者中。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節及周?chē)浗M織會(huì )出現紅腫熱痛等炎癥反應,這是由于尿酸鹽結晶觸發(fā)免疫應答導致。此時(shí)關(guān)節局部可能無(wú)明顯結節,但疼痛劇烈且活動(dòng)受限。急性期需通過(guò)秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥,同時(shí)嚴格低嘌呤飲食并限制飲酒。
當血尿酸水平長(cháng)期超過(guò)420μmol/L時(shí),尿酸鹽可能在關(guān)節、耳廓等部位逐漸沉積形成痛風(fēng)石。典型痛風(fēng)石質(zhì)地堅硬呈黃白色,可造成關(guān)節畸形和骨質(zhì)破壞。確診需結合超聲或雙能CT檢查,治療需持續服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,必要時(shí)行手術(shù)切除。
建議痛風(fēng)患者定期監測血尿酸水平,急性期避免按摩或熱敷患處。日常需每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者應逐步減重。若關(guān)節持續腫大或出現皮下結節,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估。