急性腦梗死和急性腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部供血動(dòng)脈閉塞導致的腦組織缺血性壞死。醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)中更常用"腦梗死"(cerebralinfarction),而"腦梗塞"(cerebralinfarction)為通俗說(shuō)法,兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療原則上無(wú)本質(zhì)差異。
急性腦梗死是神經(jīng)內科常見(jiàn)的腦血管意外之一,主要由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或心源性栓子脫落阻塞腦血管所致。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損,通過(guò)頭顱CT或MRI可明確診斷。治療上強調時(shí)間窗內靜脈溶栓(如阿替普酶)、血管內取栓等再通治療,同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。而急性腦梗塞這一表述雖在民間廣泛使用,但醫學(xué)文獻和指南中均采用腦梗死的標準命名,部分患者可能將"梗塞"與心肌梗塞類(lèi)比,實(shí)際上兩者病理機制不同,心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌壞死,腦梗死則是腦血管阻塞引發(fā)神經(jīng)細胞死亡。
急性腦梗死是神經(jīng)內科常見(jiàn)的腦血管意外之一,主要由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或心源性栓子脫落阻塞腦血管所致。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損,通過(guò)頭顱CT或MRI可明確診斷。治療上強調時(shí)間窗內靜脈溶栓(如阿替普酶)、血管內取栓等再通治療,同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。而急性腦梗塞這一表述雖在民間廣泛使用,但醫學(xué)文獻和指南中均采用腦梗死的標準命名,部分患者可能將"梗塞"與心肌梗塞類(lèi)比,實(shí)際上兩者病理機制不同,心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌壞死,腦梗死則是腦血管阻塞引發(fā)神經(jīng)細胞死亡。
在臨床實(shí)踐中,醫生會(huì )根據患者發(fā)病時(shí)間、影像學(xué)表現及并發(fā)癥風(fēng)險制定個(gè)體化方案。超早期(4.5小時(shí)內)患者優(yōu)先考慮溶栓治療,大血管閉塞者可行機械取栓?;謴推谛杪?lián)合抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片)、他汀類(lèi)(如阿托伐他汀鈣片)二級預防,配合康復訓練改善神經(jīng)功能。無(wú)論使用哪種術(shù)語(yǔ)表述,該病都具有高致殘率、高復發(fā)率特點(diǎn),患者出現疑似癥狀時(shí)應立即就醫,避免因糾結名稱(chēng)差異延誤治療時(shí)機。