剖腹產(chǎn)后拉肚子可能與飲食不當、藥物、胃腸功能紊亂、腸道感染、術(shù)后應激反應等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、補充益生菌、抗感染治療、心理疏導等方式緩解。
1、飲食不當
剖腹產(chǎn)后過(guò)早食用油膩、生冷或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導致腹瀉。產(chǎn)婦胃腸功能恢復期間應選擇小米粥、爛面條等易消化食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。若出現水樣便,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后逐步恢復清淡飲食。
2、藥物
術(shù)后使用的抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。鎮痛藥布洛芬緩釋膠囊也可能刺激胃腸。出現腹瀉時(shí)應及時(shí)告知醫生,必要時(shí)調整用藥方案或配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
3、胃腸功能紊亂
麻醉和手術(shù)操作可能暫時(shí)抑制腸蠕動(dòng),恢復期出現腸功能亢進(jìn)時(shí)可表現為腹瀉。表現為排便次數增多但無(wú)發(fā)熱,可熱敷腹部緩解痙攣,遵醫囑使用蒙脫石散吸附毒素,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒重建微生態(tài)平衡。
4、腸道感染
術(shù)后免疫力下降時(shí)可能感染輪狀病毒或大腸桿菌,出現發(fā)熱伴蛋花樣便。需化驗便常規確診,細菌性感染可用諾氟沙星膠囊治療,病毒性感染以補液為主。需嚴格消毒哺乳用具,便后及時(shí)清潔會(huì )陰切口。
5、術(shù)后應激反應
手術(shù)創(chuàng )傷激活交感神經(jīng)系統,可能通過(guò)腦腸軸引起腸蠕動(dòng)異常。表現為突發(fā)性腹瀉伴焦慮情緒,可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。家屬應協(xié)助產(chǎn)婦保持傷口干燥,記錄排便性狀變化。
剖腹產(chǎn)后腹瀉期間需保持充足水分攝入,每日飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。飲食采用低渣流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免高糖高脂食物。注意觀(guān)察大便性狀和切口愈合情況,若出現血便、持續發(fā)熱或切口滲液應及時(shí)返院檢查。產(chǎn)后6周內避免劇烈活動(dòng),可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復。