急性痛風(fēng)一般需要3-10天消腫,具體時(shí)間與炎癥程度、治療干預及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節紅腫熱痛癥狀通常在24小時(shí)內達到高峰。若及時(shí)采取抗炎治療并嚴格限制高嘌呤飲食,多數患者關(guān)節腫脹可在3-5天明顯緩解。秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物能有效抑制炎癥反應,配合局部冰敷可縮短消腫時(shí)間。此階段需保持患肢抬高,減少關(guān)節活動(dòng),每日飲水量應達到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。未規范治療者可能持續7天以上腫脹,尤其合并腎功能異?;蜷L(cháng)期高尿酸血癥患者,消腫時(shí)間可能延長(cháng)至10天。反復發(fā)作的慢性痛風(fēng)患者因存在痛風(fēng)石沉積,消腫所需時(shí)間通常比初次發(fā)作更長(cháng)。
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節紅腫熱痛癥狀通常在24小時(shí)內達到高峰。若及時(shí)采取抗炎治療并嚴格限制高嘌呤飲食,多數患者關(guān)節腫脹可在3-5天明顯緩解。秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物能有效抑制炎癥反應,配合局部冰敷可縮短消腫時(shí)間。此階段需保持患肢抬高,減少關(guān)節活動(dòng),每日飲水量應達到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。未規范治療者可能持續7天以上腫脹,尤其合并腎功能異?;蜷L(cháng)期高尿酸血癥患者,消腫時(shí)間可能延長(cháng)至10天。反復發(fā)作的慢性痛風(fēng)患者因存在痛風(fēng)石沉積,消腫所需時(shí)間通常比初次發(fā)作更長(cháng)。
建議急性期過(guò)后定期監測血尿酸水平,持續控制尿酸值在300微摩爾/升以下可預防復發(fā)。日常需避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其啤酒。肥胖者應通過(guò)低強度運動(dòng)逐步減重,但發(fā)作期禁止劇烈運動(dòng)。出現關(guān)節持續腫脹超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱時(shí),需排查是否合并感染或需調整降尿酸方案。