卵巢囊腫有絮狀回聲不一定是腫瘤,可能是生理性囊腫、巧克力囊腫或漿液性囊腺瘤等良性病變,但也存在惡性腫瘤的可能。卵巢囊腫的性質(zhì)需結合超聲特征、腫瘤標志物及病理檢查綜合判斷。
超聲檢查中絮狀回聲通常提示囊內存在黏稠液體或組織碎片。生理性黃體囊腫常見(jiàn)于育齡期女性,囊內出血后可形成絮狀回聲,多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退。子宮內膜異位癥導致的巧克力囊腫,因陳舊性血液積聚呈現特征性絮狀回聲,可能伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。漿液性或黏液性囊腺瘤作為常見(jiàn)卵巢良性腫瘤,囊內分隔和絮狀回聲較典型,CA125指標通常輕度升高。
當絮狀回聲合并實(shí)性成分、血流信號豐富、囊壁不規則增厚時(shí)需警惕惡性可能。交界性腫瘤如漿液性囊腺瘤可有乳頭狀突起伴絮狀回聲,浸潤性癌則多表現為混合性包塊伴腹腔積液。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫伴絮狀回聲,或腫瘤標志物CA125、HE4持續異常升高者,惡性腫瘤風(fēng)險顯著(zhù)增加。
建議發(fā)現卵巢囊腫絮狀回聲者定期復查超聲,監測腫瘤標志物變化。若囊腫持續存在、增大或出現腹脹、排尿困難等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行增強CT或MRI檢查。腹腔鏡探查取病理是確診金標準,根據結果選擇囊腫剝除或附件切除等手術(shù)方案。日常避免劇烈運動(dòng)導致囊腫扭轉,保持外陰清潔預防感染,均衡飲食有助于維持激素水平穩定。