結核菌素試驗陽(yáng)性不一定就是有肺結核，可能提示結核分枝桿菌感染或既往接種過(guò)卡介苗。結核菌素試驗陽(yáng)性需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

結核菌素試驗陽(yáng)性?xún)H表明機體對結核分枝桿菌抗原存在免疫反應，常見(jiàn)于三類(lèi)情況。一是活動(dòng)性結核病，患者可能出現咳嗽、低熱、盜汗等典型癥狀，胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)肺部浸潤影、空洞等病變。二是潛伏性結核感染，體內存在結核分枝桿菌但未發(fā)病，無(wú)臨床表現且影像學(xué)正常。三是卡介苗接種后，接種者可能出現陽(yáng)性反應但無(wú)感染風(fēng)險。臨床需通過(guò)痰涂片、痰培養、分子生物學(xué)檢測等進(jìn)一步鑒別。

少數情況下可能出現假陽(yáng)性反應。免疫功能異常者如HIV感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑患者，可能出現變態(tài)反應減弱導致假陰性。非結核分枝桿菌感染也可能引起交叉反應導致假陽(yáng)性。此外，試驗操作不規范如注射過(guò)深、劑量不準等因素可能影響結果準確性。

確診肺結核需結合多方面證據。建議出現結核菌素試驗陽(yáng)性者及時(shí)到呼吸內科就診，完善胸部影像學(xué)檢查、痰病原學(xué)檢測等。日常應注意保持室內通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸者應定期篩查，高危人群可考慮預防性治療。