食道癌化療次數無(wú)法保證完全痊愈,具體方案需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及個(gè)體差異制定?;熗ǔW鳛榫C合治療的一部分,需結合手術(shù)或放療等方案。
食道癌化療的療程設計通常以4-6個(gè)周期為基礎,每周期間隔2-3周。早期患者術(shù)后輔助化療可能進(jìn)行4-6個(gè)周期,主要采用含鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶的方案,如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。局部晚期患者的新輔助化療通常進(jìn)行2-4個(gè)周期后再評估手術(shù)可行性,常用方案包括多西他賽注射液聯(lián)合順鉑。晚期姑息性化療需持續至疾病進(jìn)展或出現不可耐受毒性,可能涉及6-8個(gè)周期或更長(cháng)時(shí)間,部分患者需更換二線(xiàn)方案如伊立替康注射液。
化果評估需通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測。完全緩解指腫瘤病灶完全消失維持4周以上,但仍有復發(fā)風(fēng)險。部分患者需維持治療或靶向藥物如雷莫蘆單抗注射液鞏固。治療期間可能出現骨髓抑制、消化道反應等不良反應,需配合重組人粒細胞刺激因子注射液等支持治療。
建議患者在腫瘤內科醫生指導下制定個(gè)體化方案,治療期間保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充復合維生素片。避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。定期復查電子胃鏡和胸部增強CT,治療后5年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。出現吞咽疼痛加重或體重驟降需及時(shí)復診。