甲狀腺機能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起。甲狀腺機能減退通常表現為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過(guò)激素替代治療改善功能。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺機能減退常見(jiàn)的病因，屬于自身免疫性疾病。免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織導致慢性炎癥，逐漸破壞甲狀腺濾泡細胞?；颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅韌，血清中可檢測到甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高。治療需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等藥物補充激素。

2、碘攝入異常

長(cháng)期碘缺乏會(huì )影響甲狀腺激素合成，常見(jiàn)于遠離海洋的內陸地區。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺功能，多見(jiàn)于過(guò)量食用海帶等富碘食物或含碘藥物?；颊呖赡艹霈F頸部增粗等甲狀腺代償性腫大表現。需調整飲食中碘含量，缺碘地區可食用加碘鹽，過(guò)量者需限制海產(chǎn)品攝入。

3、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或釋放?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片治療甲亢時(shí)若劑量過(guò)大，也可能導致功能減退。此類(lèi)情況需監測甲狀腺功能，必要時(shí)調整藥物方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導致的垂體壞死，會(huì )使促甲狀腺激素分泌不足。這類(lèi)中樞性甲減可能合并其他垂體激素缺乏，表現為皮膚蒼白、低血壓等。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷，治療需補充糖皮質(zhì)激素后再進(jìn)行甲狀腺激素替代。

5、醫源性損傷

甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后，甲狀腺組織被完全破壞會(huì )導致性功能喪失。頸部放射治療也可能損傷殘留甲狀腺。此類(lèi)患者須終身服用甲狀腺激素，需定期復查調整劑量，避免出現心悸等過(guò)量癥狀。

甲狀腺機能減退患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍花等。避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，規律監測甲狀腺功能。妊娠期女性更需嚴格控制促甲狀腺激素水平，防止影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。出現嗜睡、水腫加重等癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。