原發(fā)性膜性腎病綜合征的嚴重程度因人而異，部分患者病情較輕且進(jìn)展緩慢，部分可能出現腎功能持續惡化。該病屬于自身免疫性腎小球疾病，典型表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫，需通過(guò)腎活檢確診。

多數患者早期癥狀較輕微，僅表現為輕度水腫或體檢發(fā)現尿蛋白異常，及時(shí)干預后病情可長(cháng)期穩定。部分對激素或免疫抑制劑治療敏感的患者，蛋白尿可顯著(zhù)減少甚至完全緩解。疾病進(jìn)展速度存在個(gè)體差異，部分患者可能經(jīng)歷數年緩慢發(fā)展而無(wú)明顯腎功能損害。

少數患者可能發(fā)展為難治性腎病綜合征，出現嚴重低蛋白血癥導致胸腹水、血栓栓塞等并發(fā)癥。長(cháng)期大量蛋白尿可能加速腎小球硬化，終導致腎功能不全。高齡、持續高血壓及腎活檢病理分期較晚者預后相對較差。

建議患者定期監測24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，具體治療方案需由腎內科醫生根據病理類(lèi)型及個(gè)體情況制定。出現嚴重水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。