牙周炎導致的牙齒松動(dòng)不一定要拔牙，具體處理方式需根據松動(dòng)程度和牙周組織破壞情況決定。牙周炎的治療方式主要有基礎治療、藥物治療、手術(shù)治療等，拔牙通常是牙周組織嚴重破壞無(wú)法保留時(shí)的后選擇。

輕度牙齒松動(dòng)通?？赏ㄟ^(guò)牙周基礎治療改善。牙周基礎治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，能有效清除牙菌斑和牙結石，消除炎癥。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染，多數患者的牙齒松動(dòng)度可逐漸恢復。日常使用含氟牙膏刷牙、配合牙線(xiàn)清潔牙縫有助于維持治果。

中度牙齒松動(dòng)可能需要牙周夾板固定。當牙齒松動(dòng)達到二度時(shí)，醫生可能建議使用纖維帶或金屬絲制作的牙周夾板，將松動(dòng)牙與鄰牙固定在一起。同時(shí)需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)清除深部感染組織，配合使用替硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。這類(lèi)情況下牙齒仍有較高保留概率，但需要定期復查維護。

重度牙齒松動(dòng)伴隨牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之二時(shí)通常需要拔除。此時(shí)牙齒已喪失功能且可能引發(fā)鄰牙移位，拔牙后需考慮種植修復或活動(dòng)義齒修復。急性炎癥期需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等藥物控制感染后再拔牙。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用復方氯己定含漱液預防感染。

預防牙周炎進(jìn)展的關(guān)鍵在于定期口腔檢查和專(zhuān)業(yè)清潔。建議每半年進(jìn)行一次潔牙，每天使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔。吸煙者應戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，早期干預能顯著(zhù)降低拔牙風(fēng)險。保留天然牙對維持咀嚼功能和頜骨健康具有重要意義，拔牙決定需由專(zhuān)業(yè)牙周醫生評估后做出。