糖尿病手麻腳麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是常見(jiàn)原因，表現為四肢末端對稱(chēng)性麻木、刺痛等。

1、控制血糖

嚴格監測并保持血糖穩定是基礎治療?？崭寡墙ㄗh控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L?？勺襻t囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，配合飲食管理和適量運動(dòng)。持續高血糖會(huì )加重神經(jīng)損傷。

2、營(yíng)養神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善傳導功能。硫辛酸膠囊具有抗氧化作用，能減輕神經(jīng)氧化損傷。依帕司他片可抑制醛糖還原酶活性，減少山梨醇堆積導致的神經(jīng)水腫。需連續用藥2-3個(gè)月觀(guān)察效果。

3、改善微循環(huán)

貝前列素鈉片可擴張末梢血管，增加神經(jīng)組織血供。胰激肽原酶腸溶片能降解微血栓，改善毛細血管通透性。這類(lèi)藥物需配合血糖控制使用，避免空腹服用以防低血糖。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)再生，每周治療3-5次。紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。中醫針灸選取足三里、三陰交等穴位，幫助緩解麻木癥狀。物理治療需長(cháng)期堅持。

5、手術(shù)治療

對于嚴重神經(jīng)卡壓病例，可考慮腕管或踝管減壓術(shù)。脊髓電刺激植入術(shù)適用于頑固性疼痛患者。手術(shù)需評估血管條件和血糖控制情況，術(shù)后仍需持續藥物治療。

糖尿病患者應每日檢查手足皮膚，避免外傷感染。選擇寬松透氣的鞋襪，洗腳水溫不超過(guò)37℃。飲食注意補充B族維生素，適量食用糙米、瘦肉、深色蔬菜。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查神經(jīng)傳導速度和糖化血紅蛋白，出現潰瘍需立即就醫。