抑制胰腺分泌的藥物主要有生長(cháng)抑素類(lèi)似物、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿能藥物、胰酶抑制劑等。胰腺分泌異??赡芘c胰腺炎、胰腺腫瘤、胰管梗阻等因素有關(guān),需在醫生指導下根據病因選擇藥物。
1、生長(cháng)抑素類(lèi)似物
醋酸奧曲肽注射液是常用的生長(cháng)抑素類(lèi)似物,通過(guò)抑制生長(cháng)激素釋放激素減少胰液分泌,適用于急性胰腺炎或胰腺手術(shù)后分泌亢進(jìn)??赡艹霈F胃腸不適或血糖波動(dòng),需監測血糖水平。
2、質(zhì)子泵抑制劑
注射用奧美拉唑鈉通過(guò)抑制胃酸分泌間接減少胰腺刺激,用于胰腺炎伴胃酸過(guò)多時(shí)。長(cháng)期使用需注意低鎂血癥風(fēng)險,禁用于嚴重肝功能不全者。
3、H2受體拮抗劑
鹽酸雷尼替丁膠囊可阻斷組胺對胃壁細胞的作用,減少胃酸引起的胰酶激活,適用于輕中度胰腺外分泌亢進(jìn)。腎功能不全者需調整劑量,可能引起頭痛或腹瀉。
4、抗膽堿能藥物
硫酸阿托品注射液通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體抑制胰腺腺泡細胞分泌,用于急性胰腺炎劇烈腹痛時(shí)。青光眼或前列腺肥大患者禁用,可能引發(fā)口干和心率加快。
5、胰酶抑制劑
甲磺酸加貝酯注射液能選擇性抑制胰蛋白酶活性,適用于重癥急性胰腺炎早期。需靜脈給藥并監測凝血功能,可能出現皮疹或血壓下降等過(guò)敏反應。
使用上述藥物期間應定期復查血淀粉酶和影像學(xué)檢查,觀(guān)察腹痛緩解情況。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,恢復期逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免酒精和暴飲暴食。慢性胰腺炎患者可能需要長(cháng)期胰酶替代治療,如胰酶腸溶膠囊,同時(shí)補充脂溶性維生素。出現持續發(fā)熱、黃疸或休克癥狀需立即就醫。