胃癌手術(shù)切除部分胃通常會(huì )對消化功能產(chǎn)生一定影響,但多數患者可通過(guò)代償適應逐漸恢復。手術(shù)范圍、術(shù)后護理及個(gè)體差異是影響恢復的關(guān)鍵因素。
胃部分切除后,胃容量減少可能導致進(jìn)食量下降,早期易出現飽脹感或傾倒綜合征。胃酸分泌減少可能影響鐵、鈣及維生素B12吸收,長(cháng)期需關(guān)注營(yíng)養狀況。殘胃仍可完成基礎消化功能,食物排空速度加快但腸道會(huì )逐步適應。術(shù)后3-6個(gè)月是功能代償關(guān)鍵期,建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物并充分咀嚼。
全胃切除患者影響更為顯著(zhù),需終身補充維生素B12等營(yíng)養素。部分患者可能出現反流性食管炎或吻合口狹窄,需定期胃鏡復查。極少數患者因迷走神經(jīng)損傷導致胃癱,需藥物或二次手術(shù)干預。術(shù)后消化道重建方式不同也會(huì )影響營(yíng)養吸收效率,畢I式吻合較畢II式更符合生理結構。
胃癌術(shù)后應定期監測營(yíng)養指標,包括血紅蛋白、血清鐵蛋白及骨密度等。建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)補充蛋白粉或特殊醫學(xué)用途配方食品。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查胃鏡,2年后可調整為每年1次。適度進(jìn)行飯后散步等低強度運動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和營(yíng)養吸收。