突然劇烈咳嗽不止可能由急性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、哮喘急性發(fā)作、異物吸入等原因引起,可通過(guò)止咳藥物、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、支氣管擴張劑、異物取出等方式緩解。
1、急性支氣管炎
病毒或細菌感染導致支氣管黏膜急性炎癥,表現為陣發(fā)性刺激性干咳伴胸骨后疼痛??赡芘c受涼、疲勞等誘因有關(guān)??勺襻t囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物??人詣×視r(shí)可臨時(shí)含服復方甘草片緩解癥狀。
2、過(guò)敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現持續性干咳,夜間加重,常伴咽喉發(fā)癢??赡芘c特應性體質(zhì)有關(guān)。需檢測過(guò)敏原并避免接觸,可遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑。保持室內清潔有助于減少發(fā)作。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部引起反射性咳嗽,平臥時(shí)加重,伴反酸燒心感??赡芘c飲食過(guò)飽、腹壓增高等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、哮喘急性發(fā)作
氣道高反應性導致突發(fā)喘息樣咳嗽,呼吸時(shí)有哮鳴音,可能因冷空氣或運動(dòng)誘發(fā)。需立即使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解,長(cháng)期控制可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。避免接觸刺激性氣體。
5、異物吸入
食物殘渣或小物件誤入氣道引發(fā)劇烈嗆咳,可能出現呼吸困難。常見(jiàn)于兒童進(jìn)食時(shí)哭鬧或老人吞咽功能減退。需立即采用海姆立克急救法,并盡快就醫通過(guò)支氣管鏡取出異物。預防應注意細嚼慢咽。
突發(fā)劇烈咳嗽期間應保持環(huán)境濕潤,避免辛辣刺激飲食。若咳嗽持續超過(guò)1周、出現咯血或呼吸困難,需及時(shí)就診完善胸部CT等檢查。吸煙者應嚴格戒煙,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。夜間咳嗽明顯時(shí)可墊高枕頭,飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。