胃癌八次化療后通常不能完全保證病情穩定,需結合腫瘤分期、病理類(lèi)型及個(gè)體差異綜合評估?;熓俏赴┚C合治療的重要手段,但后續仍需定期復查和長(cháng)期管理。
早期胃癌患者完成八次化療后,腫瘤可能得到較好控制,部分患者甚至達到臨床標準。這類(lèi)患者后續以定期隨訪(fǎng)為主,通過(guò)胃鏡、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查監測復發(fā)跡象。中期胃癌患者化療后仍需評估手術(shù)可能性,部分病例需配合放療或靶向治療鞏固。進(jìn)展期胃癌即使完成規范化療,腫瘤殘留或微轉移風(fēng)險仍較高,往往需要維持治療延緩進(jìn)展。
少數低分化腺癌或印戒細胞癌患者對化療敏感性較差,八次化療后可能出現疾病進(jìn)展。這類(lèi)患者需要調整治療方案,如更換化療藥物組合或聯(lián)合免疫治療。存在腹膜轉移或遠處轉移的晚期病例,化療主要起姑息治療作用,難以通過(guò)固定周期數實(shí)現腫瘤完全消退。
胃癌患者化療結束后應每3個(gè)月復查胃鏡和腹部CT,持續2年無(wú)復發(fā)可改為每半年檢查。日常需保持高蛋白易消化飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。出現不明原因消瘦、黑便或腹痛加重時(shí)須立即就醫。心理疏導和營(yíng)養支持對改善預后具有重要作用,建議參加腫瘤康復指導課程。