腦梗死和腦血栓不是一回事。腦梗死是腦組織缺血壞死的結果,腦血栓是腦血管內形成的血塊堵塞血管的過(guò)程,兩者屬于不同病理階段。
腦血栓通常指血液在腦血管內凝固形成的栓子,可能由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血液高凝狀態(tài)或心房顫動(dòng)導致的心源性栓子脫落引起。這種情況會(huì )直接阻塞腦血管,造成血流中斷?;颊呖赡艹霈F突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)含糊或意識障礙,癥狀發(fā)展較快。治療需立即進(jìn)行溶栓或取栓,常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,同時(shí)需控制血壓血糖等基礎疾病。
腦梗死則是腦血栓發(fā)展的終病理結果,指因持續缺血導致腦組織壞死。其范圍取決于血管阻塞位置和側支循環(huán)情況,影像學(xué)檢查可見(jiàn)明確梗死灶。除急性期治療外,恢復期需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合康復訓練改善后遺癥。大面積梗死可能遺留性神經(jīng)功能缺損,需加強二級預防。
腦血管疾病患者應定期監測血壓血脂,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)。出現言語(yǔ)不利或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫,爭取在溶栓時(shí)間窗內獲得治療??祻碗A段可在醫生指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)改善生活質(zhì)量。