乳腺癌早期與中期的區分需結合腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移情況綜合判斷。主要通過(guò)乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)、磁共振成像等影像學(xué)檢查，配合穿刺活檢病理分析確診。

1、腫瘤大小

早期乳腺癌腫瘤直徑通常不超過(guò)2厘米，未突破基底膜。中期腫瘤直徑多在2-5厘米，可能侵犯胸大肌筋膜。影像學(xué)檢查可清晰顯示病灶范圍，超聲檢查對腫塊邊界的評估尤為重要。

2、淋巴結轉移

早期乳腺癌腋窩淋巴結轉移概率較低，若存在轉移多為孤立性微小轉移灶。中期患者常見(jiàn)同側腋窩淋巴結多發(fā)轉移，可通過(guò)前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃術(shù)明確分期。

3、遠處轉移

早期乳腺癌無(wú)遠處器官轉移證據。中期可能出現鎖骨上淋巴結轉移，但尚未出現肺、肝、骨等遠處轉移。需通過(guò)全身骨掃描、胸部CT等排除遠處擴散。

4、病理分級

組織學(xué)分級中，早期多為低級別導管原位癌或浸潤癌。中期常見(jiàn)中高級別浸潤性導管癌，伴有脈管浸潤等不良病理特征。免疫組化檢測ER、PR、HER2狀態(tài)對分期輔助判斷有價(jià)值。

5、臨床表現

早期常表現為無(wú)痛性乳房腫塊或鉬靶鈣化灶。中期可能出現皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷等局部進(jìn)展癥狀。但臨床表現需與影像學(xué)及病理結果結合評估，不可單獨作為分期依據。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢，高風(fēng)險人群可縮短篩查間隔。發(fā)現乳房異常包塊、皮膚改變或乳頭溢液時(shí)，應及時(shí)至乳腺外科就診。確診后需遵醫囑完善全身評估，根據分期制定個(gè)體化治療方案。日常保持規律作息，控制體重在正常范圍，避免過(guò)量攝入高脂飲食，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于整體健康管理。