膝蓋摔傷后判斷骨頭是否損傷可通過(guò)觀(guān)察癥狀、活動(dòng)測試和影像學(xué)檢查綜合評估。

膝蓋摔傷后若僅出現輕微腫脹和局部壓痛，關(guān)節活動(dòng)范圍正常，無(wú)畸形或異常聲響，通常提示軟組織損傷而非骨折。此時(shí)可嘗試緩慢屈伸膝關(guān)節，若疼痛在可忍受范圍內且活動(dòng)無(wú)阻礙，骨骼受損概率較低。皮膚無(wú)開(kāi)放性傷口、肢體無(wú)軸向叩擊痛、無(wú)異常關(guān)節松動(dòng)感也是重要判斷依據。受傷后48小時(shí)內可采用冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用彈性繃帶適度加壓包扎。

若膝蓋出現劇烈持續性疼痛伴明顯淤青，關(guān)節變形或無(wú)法承重，可能存在骨折風(fēng)險。膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)伴隨骨擦音、觸摸到明顯骨性突起或異?；顒?dòng)度，需高度警惕粉碎性骨折或髕骨脫位。兒童摔傷后若出現拒絕行走、夜間痛醒或肢體姿勢異常，即使X線(xiàn)檢查未發(fā)現骨折線(xiàn)，也可能存在青枝骨折。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微外傷后出現膝關(guān)節畸形，需排除壓縮性骨折。這類(lèi)情況應立即停止活動(dòng)，用夾板或硬板固定傷肢，避免移動(dòng)過(guò)程中造成二次損傷。

建議傷后24小時(shí)內避免熱敷或按摩，觀(guān)察癥狀變化趨勢。若疼痛持續加重或出現肢體麻木、蒼白等血管神經(jīng)損傷表現，須及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查。日常生活中應注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強關(guān)節穩定性，體重超標者需減輕膝關(guān)節負荷。