甲狀腺功能減退的病因主要有遺傳因素、自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物或手術(shù)影響、垂體或下丘腦病變等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導致的全身性代謝減低綜合征，需結合實(shí)驗室檢查和臨床表現明確病因。

1、遺傳因素

部分先天性甲狀腺功能減退與遺傳基因突變有關(guān)，如甲狀腺轉錄因子基因異?？蓪е录谞钕侔l(fā)育不全。新生兒篩查可早期發(fā)現，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測甲狀腺功能指標。

2、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，患者體內產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，破壞甲狀腺濾泡細胞。表現為甲狀腺彌漫性腫大伴質(zhì)地堅韌，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物維持激素水平。

3、碘攝入異常

長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足，常見(jiàn)于地方性甲狀腺腫地區。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺功能，建議每日碘攝入量控制在150微克左右，避免食用過(guò)量海帶紫菜等高碘食物。

4、藥物或手術(shù)影響

治療甲亢的硫脲類(lèi)藥物、鋰劑或甲狀腺切除術(shù)可能引發(fā)醫源性甲減。放射性碘治療后可出現暫時(shí)性或性甲減，需根據甲狀腺殘余功能調整左甲狀腺素鈉片劑量，定期復查促甲狀腺激素水平。

5、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、席漢綜合征等中樞性疾病會(huì )導致促甲狀腺激素分泌不足。此類(lèi)患者除甲減癥狀外，常合并腎上腺皮質(zhì)功能減退，需同時(shí)補充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素，禁用單一激素替代治療。

甲狀腺功能減退患者應保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒鋅的食物如雞蛋、牛肉。避免大量進(jìn)食十字花科蔬菜和大豆制品，因其可能干擾甲狀腺激素吸收。規律監測甲狀腺功能，根據檢查結果在醫生指導下調整藥物劑量，不可自行停藥或更改治療方案。合并心血管疾病者需注意控制血脂血壓，冬季注意保暖以防低體溫癥發(fā)生。