腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎雠P位屈髖屈膝姿勢放松神經(jīng)根,日常使用腰圍提供支撐但不宜長(cháng)期佩戴。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。伴有肌肉痙攣時(shí)聯(lián)用鹽酸乙哌立松片,水腫明顯者配合甘露醇注射液脫水治療。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療,慢性期采用中頻電刺激改善局部循環(huán)。紅外線(xiàn)照射配合推拿手法松解腰部肌肉痙攣,水下?tīng)恳\動(dòng)能增加椎間隙空間,需由康復師指導進(jìn)行。
4、牽引治療
通過(guò)機械牽引擴大椎間隙減輕壓迫,體重牽引力度控制在自身體重30%-50%。三維牽引可定向調整突出物位置,需持續治療15-20次,治療期間避免劇烈活動(dòng)加重損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴重者采用椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練預防復發(fā)。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物,搬物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩定性,寒冷季節注意腰部保暖。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙防止椎間盤(pán)營(yíng)養障礙。若出現大小便失禁或下肢肌力持續下降須立即就醫。