咳嗽持續一周未愈可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流或肺炎等因素有關(guān)??人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應,長(cháng)期不愈需結合伴隨癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)的鼻咽部炎癥可能引起遷延性咳嗽。常見(jiàn)表現為咽癢、鼻塞伴少量白痰,部分患者會(huì )出現低熱??勺襻t囑使用復方甘草口服溶液緩解咳嗽,配合連花清瘟膠囊抗病毒治療,痰液黏稠時(shí)可選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。保持室內濕度有助于減輕氣道刺激。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能導致咳嗽持續2-3周,早期多為干咳,后期可出現黃膿痰。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,可能與吸煙或冷空氣刺激有關(guān)。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。慢性患者建議進(jìn)行肺功能檢查排除其他疾病。
3、過(guò)敏性咳嗽
接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原后出現的刺激性干咳,夜間加重且少痰,可能伴隨打噴嚏、眼癢等癥狀。需檢測過(guò)敏原并避免接觸,可臨時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。長(cháng)期反復發(fā)作需考慮進(jìn)行脫敏治療。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多在餐后或平臥時(shí)加重,伴燒心、反酸等消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。肥胖患者需控制體重減少腹壓。
5、肺炎
肺部感染引起的咳嗽常伴發(fā)熱、胸痛,聽(tīng)診可聞及濕啰音,CT檢查可見(jiàn)肺實(shí)變影。細菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。老年人或糖尿病患者出現精神萎靡、呼吸急促時(shí)需警惕重癥肺炎可能。
長(cháng)期咳嗽患者需每日飲用1500-2000毫升溫水保持咽喉濕潤,避免辛辣刺激性食物。室內使用空氣凈化器減少粉塵,睡眠時(shí)采用側臥位減輕胃酸反流。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及痰液性狀變化,復診時(shí)向醫生詳細描述。若出現咯血、呼吸困難或持續高熱應立即急診處理。慢性咳嗽可能與多種疾病相關(guān),建議呼吸內科專(zhuān)科就診完善血常規、胸片等檢查。