妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、胎盤(pán)激素影響、肥胖、年齡偏大等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。孕婦需通過(guò)增加胰島素分泌來(lái)維持血糖穩定，若胰島功能代償不足則可能引發(fā)高血糖。建議通過(guò)低升糖指數飲食和分餐制減輕胰島負擔。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險顯著(zhù)增高，尤其直系親屬患2型糖尿病時(shí)。這類(lèi)人群可能存在β細胞功能遺傳缺陷。孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期加強血糖監測有助于早期發(fā)現。

3、胎盤(pán)激素影響

胎盤(pán)分泌的人胎盤(pán)催乳素、皮質(zhì)醇等激素會(huì )促進(jìn)脂肪分解和糖異生，妊娠中晚期激素水平達高峰時(shí)易出現糖代謝異常。這種情況多在產(chǎn)后隨著(zhù)胎盤(pán)排出而緩解。

4、肥胖

孕前體重指數超過(guò)25會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險，脂肪組織分泌的炎癥因子可加重胰島素抵抗。建議孕前將體重控制在合理范圍，孕期體重增長(cháng)不超過(guò)12公斤。

5、年齡偏大

35歲以上孕婦胰島功能逐漸減退，同時(shí)多伴隨基礎代謝率下降。這類(lèi)人群更易出現餐后血糖升高，需特別注意碳水化合物攝入量和運動(dòng)強度調節。

妊娠期糖尿病患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，選擇全谷物和綠葉蔬菜，避免精制糖和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運動(dòng)前后監測血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，出現視力模糊、多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗評估轉歸情況。