多囊卵巢綜合征可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖和胰島素檢測、血脂檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內分泌失調、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)不調、多毛、痤瘡等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎步驟,醫生通過(guò)觸診和視診評估卵巢是否增大。檢查時(shí)可能發(fā)現卵巢體積超過(guò)正常范圍,表面光滑但質(zhì)地偏硬。該檢查還能排除其他婦科疾病如子宮肌瘤或盆腔炎,需配合病史采集了解月經(jīng)周期異常情況。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀(guān)顯示卵巢多囊樣改變,診斷標準為單側卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡。超聲同時(shí)測量卵巢體積,超過(guò)10毫升提示異常。檢查需在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行,避免排卵期干擾判斷,對于肥胖患者建議選擇經(jīng)陰道超聲以提高清晰度。
3、激素水平檢測
需在月經(jīng)第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標。典型表現為促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2,游離睪酮水平升高。部分患者伴隨催乳素輕度增高,嚴重者可能出現硫酸脫氫表雄酮升高,這些數據需結合臨床表現綜合判斷。
4、血糖和胰島素檢測
口服葡萄糖耐量試驗能發(fā)現胰島素抵抗,空腹血糖可能正常但餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升。同時(shí)檢測空腹胰島素水平,超過(guò)15微單位每毫升提示高胰島素血癥。這類(lèi)代謝異常與多囊卵巢綜合征互為因果,是制定治療方案的重要依據。
5、血脂檢測
血脂譜檢查常顯示甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,這種脂代謝紊亂與長(cháng)期內分泌失調相關(guān)。嚴重者可能出現總膽固醇超標,增加心血管疾病風(fēng)險。檢測結果將指導是否需要同步進(jìn)行降脂治療,尤其對體重指數超過(guò)25的患者更為重要。
確診多囊卵巢綜合征需結合多項檢查結果,建議在月經(jīng)周期不同階段分次完成檢測。日常生活中保持規律作息,控制精制碳水化合物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)有助于改善代謝指標。避免自行服用激素類(lèi)藥物,所有治療方案應在內分泌科或婦科醫生指導下制定,定期復查激素水平和代謝指標以評估。