Ⅱ型糖尿病腎病三期通常無(wú)法完全,但通過(guò)規范治療可以延緩病情進(jìn)展。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,三期屬于早期糖尿病腎病,主要表現為微量白蛋白尿,腎小球濾過(guò)率可能正?;蜉p度下降。
糖尿病腎病三期的治療重點(diǎn)在于控制血糖、血壓和血脂,減少蛋白尿,保護腎功能。血糖控制方面,建議將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?,可選用對腎臟友好的降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑達格列凈片、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽注射液等。血壓管理方面,目標值通常為130/80毫米汞柱以下,血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊可作為首選。血脂異常者需使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調節血脂。同時(shí)需要限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監測尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過(guò)率對評估病情變化很重要。
糖尿病腎病三期的治療重點(diǎn)在于控制血糖、血壓和血脂,減少蛋白尿,保護腎功能。血糖控制方面,建議將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?,可選用對腎臟友好的降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑達格列凈片、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽注射液等。血壓管理方面,目標值通常為130/80毫米汞柱以下,血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊可作為首選。血脂異常者需使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調節血脂。同時(shí)需要限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監測尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過(guò)率對評估病情變化很重要。
糖尿病腎病三期患者需要長(cháng)期堅持綜合管理,包括合理飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等生活方式干預。飲食上建議低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高嘌呤食物。運動(dòng)以中等強度有氧運動(dòng)為主,每周至少150分鐘。心理調節也很重要,保持樂(lè )觀(guān)積極的心態(tài)有助于病情控制?;颊邞ㄆ诘絻确置诳坪湍I內科隨訪(fǎng),根據病情變化及時(shí)調整治療方案,避免使用腎毒性藥物,預防感染等可能加重腎損傷的因素。