多囊卵巢綜合征患者通??梢允茉?,但可能面臨排卵障礙等困難。多囊卵巢綜合征主要表現為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變,可通過(guò)生活方式調整、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式提高受孕概率。
多囊卵巢綜合征患者受孕概率與病情控制程度密切相關(guān)。部分患者通過(guò)減重、規律運動(dòng)等生活方式干預可恢復自發(fā)排卵,體重下降5-10%即能顯著(zhù)改善內分泌狀態(tài)。對于存在胰島素抵抗者,二甲雙胍腸溶片等胰島素增敏劑有助于恢復排卵功能。氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物是臨床常用的一線(xiàn)治療方案,需在超聲監測下使用以避免多胎妊娠風(fēng)險。若藥物治療無(wú)效,體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)可作為備選方案。
合并子宮內膜病變或嚴重輸卵管因素的患者可能面臨更大挑戰。長(cháng)期無(wú)排卵導致子宮內膜持續受雌激素刺激,可能引發(fā)子宮內膜增生甚至癌變,需行子宮內膜活檢評估。部分患者可能同時(shí)存在輸卵管阻塞或盆腔粘連,此時(shí)腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促排卵治療可能更有效。對于合并代謝綜合征的患者,孕前需將血糖、血壓等指標控制在理想范圍,以降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。
建議多囊卵巢綜合征患者孕前3-6個(gè)月開(kāi)始系統管理,包括每日監測基礎體溫、記錄月經(jīng)周期變化、保持均衡飲食和每周150分鐘中等強度運動(dòng)。備孕期間應定期復查性激素六項、糖耐量試驗及甲狀腺功能,在生殖內分泌科醫生指導下制定個(gè)體化助孕方案。避免自行服用促排卵藥物,防止發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征等嚴重并發(fā)癥。