次全子宮切除術(shù)可能對盆底功能產(chǎn)生一定影響，但具體影響程度因人而異。手術(shù)可能通過(guò)改變盆腔解剖結構、影響神經(jīng)支配或減弱韌帶支撐作用等因素導致盆底功能障礙，主要風(fēng)險包括盆底肌力下降、壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等。

次全子宮切除術(shù)保留了宮頸，相較于全子宮切除術(shù)對盆底支撐結構的破壞較小。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性盆底肌力減弱，表現為輕度尿失禁或下墜感，多數患者通過(guò)盆底肌訓練可在3-6個(gè)月內恢復。手術(shù)中若損傷主韌帶或宮骶韌帶可能影響盆底深層肌肉的神經(jīng)支配，導致長(cháng)期控尿能力下降。盆腔解剖結構改變可能使膀胱尿道角度發(fā)生變化，增加壓力性尿失禁發(fā)生概率。術(shù)后雌激素水平變化可能加速盆底結締組織退化，需關(guān)注遠期盆腔器官脫垂風(fēng)險。

少數患者可能因術(shù)中神經(jīng)損傷導致持續性盆底功能障礙，需進(jìn)行電生理評估和康復治療。合并陰道分娩史、慢性咳嗽或便秘等腹壓增高因素的患者盆底代償能力較差，術(shù)后癥狀可能更顯著(zhù)。先天性結締組織松弛癥患者術(shù)后發(fā)生盆腔器官脫垂的風(fēng)險明顯增高。盆腔廣泛粘連分離手術(shù)可能造成盆底支持結構廣泛損傷，需預防性進(jìn)行盆底重建。

建議術(shù)后6周開(kāi)始規律進(jìn)行凱格爾運動(dòng)，每天3組每組15次收縮，持續6個(gè)月以上可有效增強盆底肌力。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，控制體重在正常范圍。出現持續尿失禁或下體墜脹感應及時(shí)就診評估，必要時(shí)采用盆底電刺激或生物反饋治療。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查盆底功能，長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注盆腔器官位置變化。飲食中保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于盆底結締組織修復。