子宮內膜異位可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮內膜異位癥可能與遺傳因素、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān),通常表現為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
醫生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔內觸痛性結節或子宮后傾固定。典型體征包括子宮骶韌帶增粗、觸痛,卵巢子宮內膜異位囊腫可觸及活動(dòng)度差的囊性包塊。婦科檢查對初步判斷盆腔病變有重要價(jià)值,但無(wú)法確診具體病灶范圍。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫,典型表現為囊內密集點(diǎn)狀回聲。對于深部浸潤型子宮內膜異位癥,超聲可發(fā)現直腸陰道隔、宮骶韌帶等部位的低回聲結節。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷,是首選的影像學(xué)篩查手段。
3、磁共振成像
MRI對深部浸潤型子宮內膜異位癥的診斷準確性較高,能清晰顯示病灶與周?chē)K器的解剖關(guān)系。典型表現為T(mén)1加權像高信號、T2加權像低信號的結節影。MRI特別適用于評估直腸、膀胱等深部病灶,但檢查費用較高。
4、血清CA125檢測
部分子宮內膜異位癥患者血清CA125水平輕度升高,但特異性較低。CA125水平與疾病嚴重程度有一定相關(guān)性,可用于監測治果和復發(fā)情況。需注意其他婦科疾病如卵巢癌、盆腔炎也可導致CA125升高。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷子宮內膜異位癥的金標準,可直接觀(guān)察盆腔病灶的形態(tài)、范圍和嚴重程度。典型表現為紫藍色結節、紅色火焰樣病灶或卵巢巧克力囊腫。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行病灶切除或燒灼,兼具診斷和治療價(jià)值。
確診子宮內膜異位癥后,建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含維生素E和omega-3脂肪酸的食物如堅果、深海魚(yú)等。經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運動(dòng)。定期復查監測病情變化,若出現痛經(jīng)加重、月經(jīng)異常等情況需及時(shí)就診。藥物治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。