子宮肌瘤通常無(wú)法通過(guò)觸摸自行摸出，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢查確診。子宮肌瘤的檢出方式主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。

1、婦科檢查

婦科醫生通過(guò)雙合診或三合診可初步判斷子宮肌瘤的存在。醫生會(huì )觸摸子宮大小、形態(tài)及質(zhì)地，若子宮增大或表面不規則可能提示肌瘤。但該方法無(wú)法確定肌瘤數量、大小及具體位置，需結合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤位置、數量及大小。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，可區分肌瘤與腺肌癥等其他病變，是首選的篩查手段。對于黏膜下肌瘤，超聲可能顯示宮腔內占位性病變或子宮內膜線(xiàn)受壓變形。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高，能準確顯示肌瘤與周?chē)M織關(guān)系，特別適用于巨大肌瘤或多發(fā)肌瘤的術(shù)前評估。該檢查可鑒別肌瘤變性類(lèi)型，如紅色變性或玻璃樣變，為治療方案制定提供依據。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔內黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及附著(zhù)部位，同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除手術(shù)。該檢查適用于異常子宮出血患者，能明確出血是否由黏膜下肌瘤引起，但屬于侵入性操作需嚴格掌握適應證。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直觀(guān)觀(guān)察漿膜下肌瘤及肌壁間肌瘤向漿膜面突出的情況，常在擬行手術(shù)治療時(shí)采用。檢查同時(shí)可進(jìn)行肌瘤剔除或子宮切除等操作，但需全身麻醉且費用較高，不作為常規診斷手段。

確診子宮肌瘤后，若無(wú)癥狀且肌瘤較小可定期隨訪(fǎng)，每6-12個(gè)月復查超聲。日常保持規律作息，避免過(guò)度攝入雌激素含量高的食物如蜂王漿。出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或壓迫癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，根據肌瘤大小、位置及患者年齡等因素選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。藥物可選用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林緩釋微球，或米非司酮片等抗孕激素藥物，但均需在醫生指導下使用。