乳腺囊腫可通過(guò)定期復查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導管阻塞等因素有關(guān),通常表現為乳房脹痛、可觸及腫塊等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無(wú)癥狀的乳腺囊腫通常無(wú)須特殊治療,建議每6-12個(gè)月通過(guò)乳腺超聲復查囊腫變化。復查期間避免攝入含咖啡因或高脂肪食物,穿戴無(wú)鋼圈支撐型內衣減少乳房壓迫感。若囊腫直徑超過(guò)3厘米或短期內快速增長(cháng)需進(jìn)一步干預。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或直徑3-5厘米的單純性囊腫。在超聲引導下用細針抽出囊內液體,抽液后囊腫多可塌陷消失。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)防止血腫形成,抽出的液體若呈血性需送病理檢查。該方法創(chuàng )傷小但存在復發(fā)可能,約三成患者半年內需重復操作。
3、藥物治療
反復發(fā)作的囊腫可遵醫囑使用他莫昔芬片調節雌激素水平,或乳癖消顆粒改善乳腺增生。丹梔逍遙丸有助于疏肝理氣緩解脹痛,桂枝茯苓膠囊可減少囊液生成。藥物治療需持續3-6個(gè)月,用藥期間須監測肝功能異常等不良反應。
4、微創(chuàng )手術(shù)
對于多次穿刺復發(fā)或超聲顯示囊壁增厚的囊腫,可采用真空輔助旋切術(shù)治療。通過(guò)3毫米切口置入旋切探頭完整切除囊壁,手術(shù)時(shí)間約30分鐘且不留明顯疤痕。術(shù)后48小時(shí)內限制上肢劇烈活動(dòng),一周后恢復日常乳房按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
5、開(kāi)放手術(shù)
懷疑惡變或直徑超過(guò)5厘米的多房囊腫需行傳統手術(shù)切除。沿乳暈邊緣作弧形切口完整剝離囊腫,術(shù)中快速病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后放置引流管1-2天,切口愈合后配合紅外線(xiàn)理療防止瘢痕粘連。術(shù)后3個(gè)月避免提重物及高強度運動(dòng)。
乳腺囊腫患者日常應保持規律作息避免熬夜,月經(jīng)前一周減少鹽分攝入緩解乳房水腫。建議選擇棉質(zhì)透氣內衣并每日清潔乳頭,洗澡時(shí)可用溫水輕柔打圈按摩乳房。每月月經(jīng)結束后3天進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現新發(fā)硬塊或乳頭溢液及時(shí)就診。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適量食用海帶、蒲公英等散結食材。