卵巢囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、中醫調理等方式治療。卵巢囊腫可能與內分泌失調、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內膜異位癥、黃體功能異常等原因有關(guān),通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、性交疼痛、不孕等癥狀。
1、定期觀(guān)察
生理性卵巢囊腫如濾泡囊腫或黃體囊腫,多數可自行消退。建議每3-6個(gè)月復查超聲,監測囊腫大小變化。期間避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉,出現急性腹痛需立即就醫。觀(guān)察期間可配合熱敷緩解隱痛,記錄月經(jīng)周期變化。
2、藥物治療
病理性囊腫可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊調節內分泌,抑制囊腫增長(cháng)。達英-35炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于激素依賴(lài)型囊腫。散結鎮痛膠囊能緩解子宮內膜異位癥引起的囊腫疼痛。藥物治療需持續3-6個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間定期檢測肝腎功能。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過(guò)5厘米的囊腫或疑似惡變者。手術(shù)通過(guò)腹部3-4個(gè)小孔完成,可剝離囊腫保留卵巢組織。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),創(chuàng )口愈合后疤痕不明顯。需注意術(shù)后3個(gè)月內避免提重物,防止盆腔粘連。
4、開(kāi)腹手術(shù)
針對巨大囊腫、嚴重粘連或惡性腫瘤可能者。傳統開(kāi)腹術(shù)式視野更清晰,能清除病灶。術(shù)后需住院5-7天,6周內禁止盆浴和性生活??赡艹霈F腸梗阻、切口感染等并發(fā)癥,需加強術(shù)后護理。
5、中醫調理
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減,痰濕型推薦蒼附導痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節沖任二脈。艾灸神闕穴有助于改善盆腔血液循環(huán)。中醫治療周期較長(cháng),需配合飲食忌生冷辛辣。
卵巢囊腫患者應保持外陰清潔,經(jīng)期避免性生活。適量食用海帶、山楂等軟堅散結食物,限制蜂王漿等含雌激素食品。每周進(jìn)行瑜伽、慢跑等溫和運動(dòng),控制體重在正常范圍。出現異常陰道流血、持續腹痛或囊腫快速增長(cháng)時(shí),須及時(shí)復查腫瘤標志物和盆腔核磁。