卵巢囊腫可能對生育產(chǎn)生影響,具體影響程度與囊腫類(lèi)型、大小及是否伴隨并發(fā)癥有關(guān)。生理性囊腫通常不影響生育,而病理性囊腫可能干擾排卵或導致輸卵管阻塞。常見(jiàn)類(lèi)型有功能性囊腫、子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤等,需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。
功能性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫多為生理性,隨著(zhù)月經(jīng)周期可自行消退,一般不會(huì )降低受孕概率。這類(lèi)囊腫直徑通常小于5厘米,無(wú)明顯癥狀,偶有輕微下腹墜脹感。子宮內膜異位囊腫可能引發(fā)盆腔粘連,改變輸卵管解剖位置,同時(shí)局部炎癥反應會(huì )降低卵子質(zhì)量。囊腺瘤若體積超過(guò)8厘米可能壓迫卵巢皮質(zhì),減少可用卵泡數量,但惡變概率較低?;チ龅攘夹阅[瘤一般不影響激素分泌,但妊娠期快速增大的囊腫可能增加卵巢扭轉風(fēng)險。
存在卵巢囊腫且備孕超過(guò)1年未成功者,建議進(jìn)行激素六項和AMH檢測評估卵巢儲備功能。單側囊腫切除術(shù)后對側卵巢可代償功能,但雙側卵巢手術(shù)可能導致卵巢早衰。合并多囊卵巢綜合征時(shí),需先調整內分泌狀態(tài)再計劃妊娠。試管嬰兒技術(shù)可繞過(guò)輸卵管因素,但子宮內膜異位癥患者胚胎著(zhù)床率可能降低。
備孕期間發(fā)現卵巢囊腫應每3個(gè)月復查超聲,觀(guān)察囊腫變化。避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂,適量補充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵泡微環(huán)境。突然出現的劇烈腹痛需警惕囊腫蒂扭轉或破裂,應立即就醫。妊娠合并卵巢囊腫時(shí),孕16周后擇期手術(shù)更為,此前以保守觀(guān)察為主。