甲狀腺是人體重要的內分泌器官,而甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)是由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的疾病。區分兩者需從解剖結構、功能狀態(tài)及臨床表現入手。
1、解剖結構
甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方,呈蝴蝶形,正常狀態(tài)下不可觸及。通過(guò)超聲檢查可觀(guān)察其大小、形態(tài)及是否存在結節。甲亢患者的甲狀腺可能出現彌漫性腫大或結節性增生,觸診時(shí)可感知質(zhì)地柔軟伴血管雜音。
2、激素水平
甲狀腺通過(guò)分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)調節代謝。甲亢患者血液檢測顯示TSH水平降低,游離T3、T4升高。單純甲狀腺結構異常若無(wú)激素分泌紊亂則不屬于甲亢。
3、代謝癥狀
甲亢典型表現為怕熱多汗、心悸手抖、體重下降伴食欲亢進(jìn),與甲狀腺激素促進(jìn)代謝有關(guān)。單純甲狀腺腫大若無(wú)這些癥狀,可能為地方性甲狀腺腫或良性結節。
4、眼部特征
約半數甲亢患者出現突眼、眼瞼退縮等Graves眼病體征,與自身抗體攻擊眼眶組織相關(guān)。非甲亢性甲狀腺疾病通常不伴眼部病變。
5、病因差異
甲亢多由Graves病、毒性結節性甲狀腺腫引起。甲狀腺本身異常還可能包括甲狀腺炎、甲狀腺癌等,需通過(guò)抗體檢測、核素掃描等進(jìn)一步鑒別。
日常需關(guān)注頸部形態(tài)變化及代謝異常癥狀,避免高碘飲食。若出現持續心悸、消瘦或頸部腫塊,建議及時(shí)檢測甲狀腺功能五項及超聲檢查。確診甲亢后需嚴格遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期復查激素水平調整劑量。甲狀腺結節患者應每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。