惡性卵巢腫瘤能否治好需結合腫瘤分期、病理類(lèi)型及治果綜合判斷,早期患者通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床,中晚期患者以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
惡性卵巢腫瘤的治果與診斷時(shí)機密切相關(guān)。1期腫瘤局限于卵巢時(shí),完整手術(shù)切除配合鉑類(lèi)化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等,五年生存率較高。2期腫瘤擴散至盆腔器官,性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療仍有機會(huì )控制病情。3期腫瘤出現腹膜轉移或淋巴結轉移時(shí),腫瘤細胞減滅術(shù)結合新輔助化療可延緩進(jìn)展。4期存在遠處轉移的患者,治療方案以姑息性化療為主,常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、奧拉帕利片等靶向藥物。治療過(guò)程中需定期監測CA125指標和影像學(xué)變化,及時(shí)調整用藥方案。
特殊病理類(lèi)型需區別對待。交界性卵巢腫瘤預后較好,高級別漿液性癌易復發(fā)。BRCA基因突變患者對PARP抑制劑敏感,可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。復發(fā)患者根據鉑敏感程度選擇二次減瘤手術(shù)或更換化療方案,近年免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液為耐藥患者提供新選擇。治療期間需重視骨髓抑制、胃腸道反應等管理,必要時(shí)采用重組人粒細胞刺激因子注射液等支持治療。
建議確診后盡快到婦科腫瘤專(zhuān)科就診,完善基因檢測和PD-L1表達檢測。治療期間保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動(dòng)但需堅持每日步行,定期復查盆腔MRI和胸部CT。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,出現腹痛加劇或陰道異常出血時(shí)立即返院檢查。參加正規醫院開(kāi)展的臨床試驗可能獲得新治療方案,心理疏導有助于維持治療信心。