甲狀腺功能亢進(jìn)可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結節、碘攝入過(guò)量、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺激素分泌過(guò)多,導致機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮性增高的一種疾病。
1、遺傳因素
部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在家族聚集現象,可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為甲狀腺激素水平升高、甲狀腺腫大等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現異??刹扇〉偷怙嬍车阮A防措施。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn),體內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素?;颊叱0橛型谎?、脛前黏液性水腫等特征性表現。治療需遵醫囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺結節
毒性多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤可自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。這類(lèi)患者甲狀腺部位可能出現可觸及的腫塊,伴隨心悸、多汗等癥狀。確診后可根據結節性質(zhì)選擇放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。
4、碘攝入過(guò)量
長(cháng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)?;颊咄ǔS忻鞔_的高碘飲食史,表現為甲狀腺輕中度腫大。治療關(guān)鍵在于嚴格控制碘攝入量,必要時(shí)短期使用抗甲狀腺藥物。
5、垂體病變
垂體TSH瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素,刺激甲狀腺過(guò)度工作。這類(lèi)患者血清TSH水平異常升高,可能伴有頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀。需通過(guò)垂體MRI明確診斷,治療多采用經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應保證足夠熱量和營(yíng)養,適當增加蛋白質(zhì)攝入,限制含碘食物。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。定期復查甲狀腺功能,嚴格遵醫囑調整藥物劑量,不可自行停藥或增減藥量。出現心悸加重、持續高熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。