妊娠期糖尿病多數患者在分娩后血糖可恢復正常,但部分人群可能持續存在糖代謝異常。妊娠期糖尿病與妊娠期激素變化、胰島素抵抗等因素相關(guān),產(chǎn)后需通過(guò)血糖監測評估恢復情況。
產(chǎn)后6-12周是血糖恢復的關(guān)鍵觀(guān)察期。多數產(chǎn)婦隨著(zhù)胎盤(pán)娩出,拮抗胰島素的激素水平下降,胰島素敏感性逐漸恢復,空腹及餐后血糖可自然降至正常范圍。此階段建議通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗復查,若結果正常且無(wú)高危因素,可終止隨訪(fǎng)。日常需保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物。
存在肥胖、妊娠期需胰島素治療、產(chǎn)后早期血糖未達標等情況的產(chǎn)婦,可能面臨性糖尿病風(fēng)險。這類(lèi)人群需延長(cháng)監測至產(chǎn)后1年,每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白。尤其是有糖尿病家族史或孕前多囊卵巢綜合征者,建議持續進(jìn)行生活方式干預,包括每周150分鐘中等強度運動(dòng)和體重管理,將BMI控制在24以下。
產(chǎn)后母乳喂養有助于降低遠期糖尿病風(fēng)險。哺乳期每日可額外消耗500千卡熱量,改善母體糖脂代謝。無(wú)論血糖是否恢復正常,均建議定期進(jìn)行糖尿病篩查,建立長(cháng)期健康檔案,重點(diǎn)關(guān)注心血管代謝指標變化。若出現多飲多尿或體重異常下降等癥狀,應及時(shí)就醫排查。