甲狀腺結節可能由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起,甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預。
1、碘攝入異常
長(cháng)期碘缺乏或過(guò)量均可能刺激甲狀腺組織增生形成結節?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,或伴隨頸部輕微腫脹。日常需調整飲食結構,缺碘地區可適量食用海帶紫菜,碘過(guò)剩地區應減少加碘鹽攝入。若出現甲狀腺功能異常,需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調節。
2、甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導致甲狀腺淋巴細胞浸潤,形成炎性結節?;颊呖赡艹霈F頸部壓迫感、甲狀腺質(zhì)地變硬等癥狀。急性期可遵醫囑使用潑尼松片控制炎癥,慢性期需監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充甲狀腺素鈉片。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺濾泡上皮細胞異常增生可能形成良性腫瘤,結節多為單發(fā)、邊界清晰。部分患者可能出現甲亢癥狀如心悸多汗。直徑小于3厘米且無(wú)惡性征象者可定期觀(guān)察,增長(cháng)迅速或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)需行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺內液體潴留形成囊性結節,觸診有彈性感。多數為良性病變,但出血或感染時(shí)可能突然增大伴疼痛。較小囊腫可穿刺抽液并注射硬化劑,反復發(fā)作或體積過(guò)大者需行甲狀腺部分切除術(shù)。
5、甲狀腺癌
乳頭狀癌等惡性結節通常質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差,可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結腫大。確診需通過(guò)細針穿刺活檢,根據病理類(lèi)型選擇甲狀腺全切術(shù)或放射性碘治療。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復發(fā)。
發(fā)現甲狀腺結節后應每6-12個(gè)月復查超聲,避免頸部受壓和電離輻射。飲食注意均衡碘攝入,限制十字花科蔬菜過(guò)量食用。保持規律作息和情緒穩定有助于甲狀腺功能調節,若出現結節迅速增大、聲音改變或吞咽困難等癥狀需立即就醫。