卵巢纖維瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤的一種,多數為良性,可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、定期復查
體積較小且無(wú)臨床癥狀的卵巢纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個(gè)月通過(guò)婦科超聲監測腫瘤變化。復查期間若出現下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀需及時(shí)就醫。日常避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓,減少雌激素類(lèi)保健品攝入。
2、藥物治療
對于伴隨激素水平異常的病例,可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊抑制腫瘤生長(cháng),或亮丙瑞林注射液調節內分泌。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能,若出現陰道不規則出血、關(guān)節疼痛等應停藥并復診。
3、腹腔鏡手術(shù)
腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在扭轉破裂風(fēng)險時(shí),建議行腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng )傷小、恢復快,可保留正常卵巢組織。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),惡性?xún)A向者需擴大手術(shù)范圍。
4、開(kāi)腹手術(shù)
腫瘤巨大或疑似惡變時(shí)需開(kāi)腹探查,根據術(shù)中快速病理結果選擇卵巢部分切除或全切術(shù)。術(shù)后可能出現盆腔粘連、卵巢功能減退等并發(fā)癥,需配合雌孕激素替代治療維持生理功能。
5、術(shù)后隨訪(fǎng)
術(shù)后第一年每3個(gè)月復查腫瘤標志物及盆腔超聲,第二年改為半年一次。絕經(jīng)前患者需監測AMH水平評估卵巢儲備功能。日常保持低脂高纖維飲食,避免使用含雌激素的化妝品或補品。
卵巢纖維瘤患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,術(shù)后5年內每年完成婦科檢查及超聲監測。日常注意觀(guān)察腹脹、尿頻等壓迫癥狀,避免過(guò)度勞累和精神緊張。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病,減少腫瘤復發(fā)風(fēng)險。若出現急性腹痛需警惕腫瘤蒂扭轉或破裂,應立即急診處理。