卵巢功能減退可通過(guò)調整生活方式、營(yíng)養干預、激素替代治療、中醫調理及輔助生殖技術(shù)等方式改善。卵巢功能減退可能與遺傳因素、免疫異常、醫源性損傷、環(huán)境毒素及心理壓力等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、生育力下降等癥狀。
1、調整生活方式
規律作息有助于維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能穩定,建議保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適度運動(dòng)如瑜伽、游泳等每周3-5次,每次30分鐘,可改善盆腔血液循環(huán)。戒煙限酒能減少氧化應激對卵泡的損傷,同時(shí)需避免長(cháng)期接觸雙酚A等環(huán)境內分泌干擾物。
2、營(yíng)養干預
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如深海魚(yú)、豆制品,補充維生素E和輔酶Q10等抗氧化劑。適量食用亞麻籽、黑芝麻等植物雌激素食物,但需避免過(guò)量。臨床可檢測血清AMH水平評估卵巢儲備,必要時(shí)在醫生指導下使用脫氫表雄酮等營(yíng)養補充劑。
3、激素替代治療
對于出現明顯低雌激素癥狀者,可遵醫囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、戊酸雌二醇片等藥物。用藥期間需定期監測乳腺和子宮內膜情況。合并甲狀腺功能異常者需同步調整左甲狀腺素鈉片劑量。
4、中醫調理
腎虛型可選用坤泰膠囊、定坤丹等中成藥,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。肝郁型適合加味逍遙丸配合針刺治療。中藥周期常用紫河車(chē)、菟絲子等藥材,需由中醫師辨證施治,療程一般持續3-6個(gè)月。
5、輔助生殖技術(shù)
對于有生育需求且AMH低于1.1ng/ml者,可考慮采用拮抗劑方案或微刺激方案進(jìn)行體外受精。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可提高胚胎著(zhù)床率。卵巢早衰患者可能需要接受供卵治療,所有輔助生殖技術(shù)均需在生殖醫學(xué)中心規范開(kāi)展。
卵巢功能減退患者日常需保持均衡飲食,重點(diǎn)補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免久坐。定期婦科檢查包括陰道超聲和性激素六項檢測。心理方面可通過(guò)正念訓練緩解焦慮,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。注意記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,就醫時(shí)攜帶完整病史資料供醫生參考。