糖尿病患者能否停藥需根據病情控制情況決定，血糖長(cháng)期穩定達標者可在醫生指導下嘗試減藥，但多數患者需長(cháng)期用藥維持。

對于部分早期2型糖尿病患者，若通過(guò)嚴格生活方式干預使血糖持續達標，胰島功能得到明顯改善，醫生可能考慮逐步減少藥物劑量。這類(lèi)患者通常需要滿(mǎn)足空腹血糖4.4-6.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L、糖化血紅蛋白＜6.5%等標準，且無(wú)糖尿病慢性并發(fā)癥。減藥過(guò)程需持續監測血糖變化，同時(shí)保持每日運動(dòng)30分鐘以上、控制碳水化合物攝入量在130-200克/天等生活方式管理。

絕大多數糖尿病患者仍需長(cháng)期用藥控制血糖。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失，必須終身依賴(lài)胰島素治療。2型糖尿病患者隨著(zhù)病程進(jìn)展，胰島β細胞功能會(huì )逐漸衰退，擅自停藥可能導致血糖急劇升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。合并心腦血管疾病、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥者，停藥會(huì )加速病情惡化。使用磺脲類(lèi)促泌劑的患者突然停藥還可能引發(fā)反跳性高血糖。

建議糖尿病患者每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白，定期評估胰島功能。調整用藥方案前需完善C肽釋放試驗、動(dòng)態(tài)血糖監測等檢查。日常生活中應保持飲食定時(shí)定量，選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等粗糧，避免空腹飲酒。出現多飲多尿癥狀加重或隨機血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)須及時(shí)就醫。血糖控制目標應個(gè)體化制定，老年患者可適當放寬標準。