糖尿病眼底6期分期通常指糖尿病視網(wǎng)膜病變的國際臨床分級標準，分為非增殖期（1-3期）和增殖期（4-6期），具體表現為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、新生血管形成及玻璃體出血等。

1、非增殖期1期

表現為視網(wǎng)膜微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變早期的特征性改變。微血管瘤為毛細血管壁局部膨出，眼底檢查可見(jiàn)針尖樣紅點(diǎn)。此期患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀，但已提示視網(wǎng)膜微血管受損。治療以控制血糖、血壓為主，定期進(jìn)行眼底檢查，無(wú)須特殊藥物干預。

2、非增殖期2期

特征為視網(wǎng)膜出血合并硬性滲出，出血呈點(diǎn)狀或斑片狀，硬性滲出為黃色脂質(zhì)沉積?；颊呖赡艹霈F輕度視力模糊。此期需加強血糖監測，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，同時(shí)配合激光治療封閉滲漏血管。

3、非增殖期3期

出現棉絮斑和靜脈串珠樣改變，棉絮斑為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血性梗死?；颊咭暳ο陆得黠@，可能伴視野缺損。需聯(lián)合使用雷珠單抗注射液抑制血管內皮生長(cháng)因子，配合局部視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩病變進(jìn)展。

4、增殖期4期

視網(wǎng)膜新生血管形成，血管脆弱易破裂導致玻璃體積血?；颊咄话l(fā)視力驟降，可見(jiàn)飛蚊癥或黑影飄動(dòng)。需緊急行玻璃體腔注射阿柏西普眼內注射液，必要時(shí)實(shí)施全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)破壞缺血區域。

5、增殖期5期

纖維血管增殖膜牽拉視網(wǎng)膜，可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離?；颊咭暳乐厥軗p，出現固定黑影或視野缺損。需行玻璃體切割手術(shù)解除牽引，術(shù)中聯(lián)合使用曲安奈德注射液減輕炎癥反應。

6、增殖期6期

終末期表現為全視網(wǎng)膜脫離合并新生血管性青光眼，視力多降至光感以下。治療需行復雜玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后長(cháng)期使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。此期預后較差，重在早期干預預防。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴格控制糖化血紅蛋白低于7%，血壓維持在130/80毫米汞柱以下。飲食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼底出血。若出現突然視力變化應立即就醫，晚期病變需由眼科與內分泌科聯(lián)合管理。