乳房重建一般不會(huì )導致乳腺癌復發(fā)。乳房重建手術(shù)通常是在乳腺癌治療完成且確認無(wú)復發(fā)跡象后進(jìn)行,手術(shù)本身不會(huì )增加癌癥復發(fā)的概率。乳腺癌復發(fā)主要與原發(fā)腫瘤特性、治療性及個(gè)體差異有關(guān)。
乳房重建分為即刻重建與延期重建兩種方式。即刻重建在乳房切除手術(shù)同期完成,需確保腫瘤切除且病理檢查無(wú)殘留。延期重建在術(shù)后數月或數年后進(jìn)行,適用于需輔助放療或病情觀(guān)察的患者。重建材料可選擇自體組織或假體,自體組織移植如腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等,假體植入則需考慮包膜攣縮等風(fēng)險。無(wú)論哪種方式,重建前均需通過(guò)影像學(xué)與腫瘤標志物評估確認無(wú)復發(fā)。
極少數情況下,若重建前存在隱匿性病灶未被檢出,可能誤判為重建后復發(fā)。此外,放療后局部組織纖維化可能影響假體重建效果,但并非復發(fā)表現。假體周?chē)l(fā)生間變性大細胞淋巴瘤的概率極低,需與乳腺癌復發(fā)嚴格鑒別。術(shù)后定期隨訪(fǎng)是監測復發(fā)的關(guān)鍵,包括乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢查。
乳房重建后需保持規律隨訪(fǎng),術(shù)后1-2年每3個(gè)月復查一次,3-5年每半年復查,5年后每年復查。日常避免重建側上肢過(guò)度負重,穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣。若發(fā)現重建區域紅腫、硬結或形態(tài)異常,應及時(shí)就診排除感染或包膜攣縮。均衡飲食與適度運動(dòng)有助于維持免疫狀態(tài),降低腫瘤復發(fā)風(fēng)險。