有子宮肌瘤的患者一般不建議服用緊急避孕藥。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮，這類(lèi)藥物可能通過(guò)激素作用刺激肌瘤生長(cháng)或引發(fā)異常出血。若需避孕建議優(yōu)先選擇屏障避孕法或咨詢(xún)醫生制定個(gè)體化方案。

子宮肌瘤患者服用緊急避孕藥可能因藥物中高劑量孕激素誘發(fā)肌瘤體積增大。臨床觀(guān)察發(fā)現部分患者在用藥后出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等異常子宮出血癥狀，這與藥物干擾子宮內膜正常脫落及肌瘤血供改變有關(guān)。緊急避孕藥還可能通過(guò)激活肌瘤組織中的孕激素受體，促進(jìn)平滑肌細胞增殖。對于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤體積超過(guò)3厘米者，藥物影響更為明顯。

特殊情況下如遭遇性侵犯等必須使用緊急避孕時(shí)，單次用藥的短期風(fēng)險相對可控，但需在用藥后1-2個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化。合并貧血、肌瘤變性或絕經(jīng)期患者應絕對避免使用。臨床曾少數病例在反復使用緊急避孕藥后，肌瘤增長(cháng)速度加快需提前手術(shù)干預。

子宮肌瘤患者應建立長(cháng)期避孕意識，可考慮銅制宮內節育器這類(lèi)非激素避孕方式。定期婦科檢查監測肌瘤動(dòng)態(tài)，若出現經(jīng)期改變或下腹壓迫癥狀需及時(shí)就診。日常注意減少豆制品等植物雌激素攝入，保持規律作息有助于控制肌瘤進(jìn)展。