乙肝五項指標數值需結合檢測項目的陰陽(yáng)性結果綜合分析,主要包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項。不同組合模式可反映感染狀態(tài)、免疫狀態(tài)或既往感染史。
乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示現癥感染,數值高低與病毒復制活躍度無(wú)直接關(guān)聯(lián),需結合乙肝病毒DNA檢測判斷傳染性。乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有保護性免疫力,數值越高保護力越強,接種疫苗后該指標可呈陽(yáng)性。乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍,傳染性強,數值動(dòng)態(tài)變化可用于評估抗病毒治果。乙肝e抗體陽(yáng)性可能提示病毒復制減弱或處于低復制狀態(tài),但少數情況下與病毒變異相關(guān)。乙肝核心抗體陽(yáng)性可區分自然感染與疫苗接種,高滴度核心抗體IgM提示近期感染。
常見(jiàn)組合模式中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽(yáng)性俗稱(chēng)大三陽(yáng),病毒復制活躍。乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽(yáng)性俗稱(chēng)小三陽(yáng),病毒復制較弱但仍具傳染性。僅乙肝表面抗體陽(yáng)性多為疫苗接種成功,若伴隨核心抗體陽(yáng)性則可能為既往感染恢復。五項全陰性者需接種疫苗以獲得免疫保護。特殊情況下可能出現單項核心抗體陽(yáng)性,需結合其他檢查排除窗口期感染或假陽(yáng)性。
解讀乙肝五項指標時(shí)應避免孤立分析單項數值,需由專(zhuān)科醫生結合肝功能、乙肝病毒DNA、影像學(xué)等綜合判斷。定期監測指標變化對評估疾病進(jìn)展和治果至關(guān)重要,感染者應避免飲酒并保證充足休息,家庭成員建議接種疫苗并避免共用剃須刀等個(gè)人物品。