糖尿病眼病可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺血、炎癥反應、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖
長(cháng)期高血糖是糖尿病眼病的主要誘因,血糖波動(dòng)會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食調整減少高糖食物攝入,配合規律運動(dòng)幫助穩定血糖水平。必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖穩定可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
2、藥物治療
羥苯磺酸鈣膠囊可用于改善視網(wǎng)膜微循環(huán),減輕血管滲漏。雷珠單抗注射液能抑制血管內皮生長(cháng)因子,減少黃斑水腫。部分患者可能需要醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥。這些藥物需嚴格遵醫囑使用,定期復查眼底情況評估。
3、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過(guò)激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區域。全視網(wǎng)膜光凝可降低新生血管形成風(fēng)險,局部光凝用于治療黃斑水腫。激光治療后可能出現暫時(shí)性視力模糊,需避免劇烈運動(dòng)并按時(shí)復查。
4、玻璃體切割術(shù)
當出現玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除出血并復位視網(wǎng)膜。術(shù)中可能聯(lián)合眼內激光或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位幫助視網(wǎng)膜貼合,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,定期監測眼壓變化。
5、定期眼科檢查
糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現微動(dòng)脈瘤或出血點(diǎn)。光學(xué)相干斷層掃描能評估黃斑厚度,眼底熒光血管造影可明確缺血范圍。出現視力下降、視物變形等癥狀需立即就診,及時(shí)干預可保留有用視力。
糖尿病眼病患者需保持低脂低糖飲食,適量補充葉黃素等護眼營(yíng)養素。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止眼底出血。嚴格戒煙并控制血壓血脂,每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白及腎功能。出現飛蚊癥或視野缺損時(shí)及時(shí)到眼科專(zhuān)科就診,早期治療可顯著(zhù)改善預后。