腸息肉不一定必須手術(shù)，具體處理方式需根據息肉大小、病理類(lèi)型及患者個(gè)體情況決定。

體積較小的腸息肉通常無(wú)須手術(shù)干預。直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉可通過(guò)腸鏡直接切除，這類(lèi)息肉癌變概率極低，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。對于1-2厘米的無(wú)蒂腺瘤性息肉，多數可在腸鏡下完成黏膜切除術(shù)或分片黏膜切除術(shù)，術(shù)后需每1-3年復查腸鏡。部分患者存在多發(fā)性息肉但無(wú)高級別上皮內瘤變時(shí)，可通過(guò)調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、控制紅肉攝入等方式延緩息肉生長(cháng)。

部分腸息肉需要手術(shù)切除。直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉或病理證實(shí)存在高級別上皮內瘤變時(shí)，通常建議行內鏡黏膜下剝離術(shù)。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病引起的密集息肉，可能需預防性全結腸切除術(shù)。腸鏡檢查中發(fā)現可疑浸潤性癌變的息肉，或多次內鏡切除后仍復發(fā)的病例，需考慮腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。合并腸梗阻、出血等并發(fā)癥的息肉也應優(yōu)先選擇手術(shù)治療。

腸息肉患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持低脂高纖維飲食，限制腌制食品攝入，戒煙限酒。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查腸鏡，有家族史者需加強篩查頻率。日常出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。