肺腺癌病人化果因人而異，需結合腫瘤分期、基因突變狀態(tài)及個(gè)體耐受性綜合評估?；煂χ型砥诜蜗侔┯幸欢刂谱饔?，但對早期患者或存在EGFR/ALK等敏感基因突變者，靶向治療可能更優(yōu)。

化療是肺腺癌系統性治療的重要手段，尤其針對無(wú)驅動(dòng)基因突變或靶向治療耐藥的患者。常用方案含鉑雙藥化療如順鉑聯(lián)合培美曲塞，可抑制腫瘤增殖并延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。部分患者化療后腫瘤縮小明顯，咳嗽、胸痛等癥狀減輕，生存質(zhì)量改善?；c腫瘤負荷相關(guān)，轉移灶較少者對藥物反應通常更敏感。治療期間需定期復查CT評估，RECIST標準下病灶縮小超過(guò)30%視為有效。

化果受限的情況包括廣泛轉移、體力狀態(tài)評分差或存在多重耐藥機制。腫瘤組織學(xué)分級高、Ki-67增殖指數超過(guò)30%時(shí)，化療敏感性可能下降。部分患者出現骨髓抑制或肝腎功能損傷，需調整藥物劑量影響?；驒z測提示TP53共突變或RB1缺失者，化療獲益程度往往較低。對于PD-L1高表達患者，聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑可提升總體反應率。

肺腺癌化療期間建議加強營(yíng)養支持，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源?？蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜，有助于減輕氧化損傷。治療期間出現Ⅲ度以上骨髓抑制需及時(shí)就醫，避免前往人群密集場(chǎng)所。建議通過(guò)NRS2002量表每周進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估，體重下降超過(guò)5%時(shí)應咨詢(xún)臨床營(yíng)養師調整膳食方案。